Medicina de precisión: aspectos prácticos para el cirujano moderno / Precision medicine: practical aspects for the modern surgeon

Los contenidos de este capítulo se basan en la 3a edición de las Clínicas Quirúrgicas de Cáncer Colorrectal. C. Vaccaro y N. Peralta. del hospital ediciones 2020 (en prensa)

Análise molecular da epidemia pelo subtipo F do HIV-1 no mundo / Molecular analysis of the HIV-1 sub-subtype F1 epidemic in the world

A epidemia pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma das mais importantes causas de morte no mundo. Segundo as estimativas da Organização Mundial da Saúde, na atualidade existem mais de 40 milhões de pessoas infectadas pelo HIV, sendo que 95% são de países em desenvolvimento. Os HIV são classificados em 2 tipos (HIV-1 e HIV-2). Os integrantes do grupo M do HIV-1 são os principais responsáveis pela pandemia. De forma geral alguns subtipos do HIV-1 parecem ter-se expandido amplamente abarcando extensas áreas geográficas, enquanto outros ficaram mais restritos a regiões menores. o sub subtipo F1 é um exemplo visível deste último grupo, estando presente em proporções epidêmicas, unicamente em três regiões do mundo: África Central, Romênia e a parte da região sul-americana que inclui os países de Brasil, Argentina e Uruguai. Este trabalho objetivou: 1) analisar a origem geográfica e identificar os possíveis caminhos evolutivos do sub subtipo F1 do HIV-1 no mundo, através de análises filogenéticas e dados epidemiológicos; 2) discutir as possíveis hipóteses relacionadas com os processos evolutivos do sub subtipo F1, assim como os fatores associados a sua dinâmica de dispersão demográfica. Para isto um total de 167 seqüências da região genética do env C2-V3, foram analidsadas. Informações epidemiológicas foram incorporadas na análise com o intuito de possibilitar inferências mais detalhadas e precisas. Nossos resultados sustentam a hipótese de uma origem africana da edipedima mundial pelo sub subtipo F1, mais especificamente a República Democrática do Congo (anteriormente chamado Zaire). Além disso, é altamente provável que esta variante F1 tenha saído do continente africano pela via sexual, especialmente heterossexual. O fato de que as seqüências romenas se agrupam separadamente das representantes da América do Sul indica que se trata de suas introduções separadas sem aparente conexão epidemiológica entre elas...

Tendências da investigaçäo epidemiológica em doenças crônicas / Epidemiological research trends in chronic diseases

A identificaçäo de vários fatores de risco da vida adulta contribuiu, sobretudo nos países desenvolvidos, para a diminuiçäo da ocorrência de doenças cardiovasculares e de alguns tipos de câncer. O modelo etiológico mais adotado enfatiza no entanto, os fatores de risco relacionados ao estilo de vida e às exposiçöes ocupacionais. Esta ênfase vem levando a uma excessiva individualizaçäo do risco, com um conseqüente enfraquecimento do vínculo da epidemiologia com a saúde pública. Säo comentadas as opiniöes de epidemiologistas que fazem uma reflexäo sobre as falhas, os limites e os desdobramentos da epidemiologia moderna que têm contribuído para uma reorientaçäo teórica da disciplina. Identifica-se assim, que as alternativas ao modelo atual devem buscar uma integraçäo entre os achados de biologia molecular com os fatores de risco classicamente concebidos e com condiçöes adversas em etapas precoces da vida, considerando todas estas influências causais em níveis hierarquizados de organizaçäo. Säo destacadas e comentadas três importantes vertentes neste processo de evoluçäo: a epidemiologia molecular, a teoria dos eventos precoces na vida e os modelos multinível.

Molecular epidemiology: the impact of molecular biology in epidemiology research

Progress in molecular biology and genetics is changing the practice of medicine and public health through the development of molecular diagnostics and targeted interventions for susceptible individuals. The ethical, legal and social issues that are becoming apparent as these important discoveries are introduced into practice will have an enormous impact on society. The accurate translation of this new genetic information from the laboratory to the community is an urgent need. Molecular epidemiology is at the foundation of this important link, and represents the scientific basis of public health for the 21st Century

Medicina molecular: presente y futuro / Molecular medicine: present and future

The genetic background of individuals is recognized as an important clue in the analysis of classical hereditary and multifactorial acquired diseases. This new concept derives from the development and increasing use of molecular genetics in clinical medicine. The application of molecular biology techniques in biomedical investigation has encompassed the identification of the pathogenesis and etiology of diseases, prenatal diagnosis the production of new therapeutic agents, gene therapy and the development of pharmacogenetics. The impact on the fundamentals and practice of clinical medicine that will have the use of molecular biology is analyzed in this review